Le séquestre cornéen félin est une affection fréquente chez le chat, caractérisée par une nécrose localisée de la cornée. Il se manifeste typiquement par une tache brun-noir sur l’œil, souvent accompagnée de douleur et de gêne visuelle.
Le traitement de choix est chirurgical : il repose sur la kératectomie, parfois associée à une greffe cornéenne ou à l’utilisation d’un biomatériau pour renforcer la cornée.
Dans cet article, nous présentons un cas concret, illustré étape par étape, depuis le diagnostic jusqu’au suivi à 3 mois.
Présentation du cas clinique
Un chat est présenté en consultation pour larmoiement, douleur oculaire et présence d’une tache sombre au centre de l’œil.
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Examen clinique : une zone brun-noir bien visible, compatible avec un séquestre cornéen, est identifiée (photo à gauche).
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Le diagnostic est confirmé et une intervention chirurgicale est programmée.
Étapes de la chirurgie
1. Préparation et incision circulaire
Après anesthésie générale et préparation de l’oeil, une incision circulaire est pratiquée autour de la lésion afin de délimiter précisément la zone nécrosée
2. Kératectomie et retrait du séquestre
Le tissu cornéen nécrosé est retiré par kératectomie lamellaire.
Cette étape permet d’éliminer la partie atteinte et d’obtenir une cornée saine en périphérie.
3. Mise en place d’un biomatériau
Compte tenu de la profondeur de la lésion, un biomatériau cornéen est suturé en place afin de renforcer la cornée et de favoriser la cicatrisation.
Le biomatériau agit comme un support biologique temporaire, progressivement colonisé par les cellules du chat.
Suivi post-opératoire
Contrôle intermédiaire
Observation de la bonne intégration du greffon.
Contrôle à 3 mois
Cicatrisation complète, confort retrouvé, cornée claire.
Conclusion
La prise en charge chirurgicale du séquestre cornéen, associée à une greffe cornéenne, permet une récupération rapide et durable. Ce cas illustre la réussite de cette approche et l’importance d’un diagnostic et traitement précoces.
